#59 Longevity-Monatsupdate: Lp(a)-Studie schockt I Abnehmspritze verlängert Leben I Blutzucker per Wearable messen“ für später planen

Im Oktober ist in der Longevity-Welt wieder einiges passiert, und nicht alles hält, was die Schlagzeile verspricht. In dieser Folge ordnen Markus und Laurenz drei Meldungen ein: eine Studie, nach der die Abnehmspritze das Leben verlängern soll, ein Wearable, das den Blutzucker ohne Pieksen schätzen will, und eine Lp(a)-Studie, die in der Community für Ernüchterung gesorgt hat.

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Themen:

• Intro (00:00)
• Abnehmspritze soll Leben verlängern (02:08)
• Blutzuckermesser ohne pieksen (12:50)
• Lp(a) Medikament (20:43)

Show Notes

Abnehmspritze soll Leben verlängern (02:08)

• Die Studie: Erschienen am 2. September 2026 in Nature (Studie: Feng et al. 2026). Die Hypothese: Semaglutid wirkt wie eine Kalorienrestriktion, ein sogenanntes Kalorienrestriktions-Mimetikum. Getestet wurde das Wirkprinzip hinter Ozempic, Semaglutid, an Mäusen. Eine Gruppe bekam den Wirkstoff, die andere eine Kochsalzlösung. Wichtig: Es waren ausschließlich weibliche Mäuse, warum, wurde nicht näher erklärt.
• Der Kniff im Studiendesign: Beide Gruppen bekamen gleich viele Kalorien. Dadurch nahmen beide etwa gleich viel ab und verloren gleich viel Fett. Der übliche Effekt „weniger Gewicht, weniger Entzündung, längeres Leben" war damit herausgerechnet.
• Das Ergebnis: Die Tiere mit Semaglutid lebten im Schnitt 12 Prozent länger, das entspricht etwa 92 Tagen. Sie erkundeten ihre Umgebung mehr, orientierten sich im Raum besser, schnitten bei Geschicklichkeitsübungen besser ab und hatten eine höhere Muskelausdauer.
• Die Tiere und die Behandlung (nicht im Podcast besprochen): Die Mäuse waren bei Beginn 20 Monate alt, beim Menschen entspricht das etwa 60 bis 65 Jahren. Sie bekamen täglich eine Spritze unter die Haut, bis zum Tod: 40 Tiere Semaglutid, 39 Kochsalzlösung. Dazu gab es getrennte Gruppen für Funktionstests (drei Monate Behandlung) und eine Gruppe von 10 Mäusen mit passend gleicher Kalorienrestriktion über fünf Monate.
• Die Zahlen (nicht im Podcast besprochen): Die mediane Lebensspanne stieg von 742 auf 834 Tage, also rund 92 Tage oder 12,4 Prozent. Die Todesursachen waren in beiden Gruppen gleich verteilt. Die Semaglutid-Mäuse fraßen von allein 24 Prozent weniger, bewegten sich aber gleich viel und hatten den gleichen Energieverbrauch. Der Gewichtsverlust bestand überwiegend aus Fettmasse.
• Mehr als Futter sparen (nicht im Podcast besprochen): Gleich wenig Futter ohne Medikament brachte ähnlich viel Gewichts- und Fettverlust, viele Funktionen entwickelten sich ähnlich. Nur unter Semaglutid verbesserten sich aber Erkundungsverhalten, räumliches Gedächtnis und Blutzuckerkontrolle über das Ausgangsniveau hinaus. Bei der Kalorienrestriktion blieben diese Werte etwa auf dem Ausgangsniveau.
• Was sich in den Zellen zeigte (nicht im Podcast besprochen): weniger Entzündung, weniger Seneszenz und weniger DNA-Schäden, besser arbeitende Mitochondrien, weniger myeloisch verschobene Blutstammzellen und mehr neue Nervenzellen im Hippocampus. Im Stoffwechsel waren NAD+ und mehrere Sirtuine höher, IGF-1 niedriger. Sirtuine sind sieben körpereigene Proteine (SIRT1 bis SIRT7), Enzyme für Stoffwechsel, Zellgesundheit und Reparatur.
• Mögliche Erklärung: Die Zuckerverwertung und der Stoffwechsel insgesamt liefen besser. Die Mitochondrien arbeiteten effizienter, die Zellen stellten mehr Energie her, unter anderem sichtbar am Energieträger NAD+. Dazu kamen deutlich mehr Sirtuine, Eiweiße, die dem Stoffwechsel dienen.
• Was das für Menschen heißt: Noch nichts. Der Nachweis gilt für weibliche Mäuse, ob er bei männlichen Tieren genauso auftritt, ist offen. Und was bei der Maus klappt, klappt nicht automatisch beim Menschen. Die Hoffnung für die ganze Stoffgruppe der Peptide wächst, mehr aber auch nicht.
• Grenzen der Studie (nicht im Podcast besprochen): Es waren nur weibliche Mäuse. Die Kalorienrestriktions-Gruppe war klein (10 Tiere, fünf Monate), und bei ihr wurde die Lebensspanne gar nicht gemessen. Ein direkter Vergleich bei der Lebensverlängerung fehlt also. Eine Aussage zur Lebensverlängerung beim Menschen lässt sich daraus nicht ableiten.
• Microdosing: Manche nutzen die Abnehmspritze in sehr kleiner Dosis, auch bei Normalgewicht, weil sie die Studie kennen und wenige Nachteile sehen. Markus hält die Nebenwirkungen bei ärztlicher Begleitung für überschaubar. Das Problem: Niemand weiß, ob eine Mikrodosis überhaupt in den Wirkbereich kommt. Man könnte sich drei Jahre spritzen und die ganze Zeit darunter bleiben.
• Selbstversuch mit Arzt: Wer es trotzdem probieren will, sollte es mit einem Arzt tun, der sich auskennt und Zeit hat, zum Beispiel mit Messung des NAD-Gehalts und Blick auf die übrigen Werte, um bei Veränderungen die Reißleine zu ziehen. Protokolle dafür gibt es nicht, es ist eine persönliche N-of-1-Studie. Im Podcast bleibt es bei Kategorie Biohacking.

„Aber du merkst, ich atme jetzt nicht so frei in dem ganzen Thema." – Markus

Blutzuckermesser ohne pieksen (12:50)

• Das Gerät: Auf der IFA in Berlin wurde ein neues Armband vorgestellt, das aussieht wie ein Whoop-Band, also ohne Display. Es misst Puls, Aktivität und Schlaf und soll zusätzlich eine Momentaufnahme des Blutzuckers liefern.
• Produktdaten: Gemeint ist das Spark Band von Actxa, vorgestellt am 3. September auf der IFA. Es wiegt etwa 22 g, der Akku hält bis zu 14 Tage, ein laufendes Abo gibt es nicht. Der Preis liegt bei 149 US-Dollar, die Vorbestellung startete am 24. September, der Launch ist für den 18.11.2026 geplant. Neu ist der „AI Glucose Snapshot".
• Das Messprinzip: Es nutzt die Photoplethysmographie, also das grüne LED-Licht, mit dem auch Smartwatches den Puls erfassen. Mehr Zucker verändert laut Annahme das Volumen und die Schwankung des Gefäßdurchmessers, und das Licht erfasst diese Veränderung. Nach etwa einer Minute gibt das Gerät einen Wert aus.
• Die Schwäche: Das Band lässt sich nicht gegen den eigenen Blutzucker eichen. Es rechnet mit einem allgemeinen Mittelwert aus vielen Messungen, daher ist der Wert nur eine grobe Schätzung. Die Methode liegt bei etwa 85 Prozent Treffsicherheit und unterscheidet nur zwischen „erhöht" und „normal" (Studienlage: Shi et al., JMIR AI 2023). Beim Blutdruckgerät mit 24-Stunden-Messung ist das anders, denn das wird auf die Person geeicht.
• Wofür es taugt: Für Trends. Wenn der Nüchternzucker morgens dauerhaft weit über der Norm liegt oder der Zucker tagsüber ständig außerhalb des Normbereichs, zeigt das Band das gut an. Was es nicht kann: Wie beim CGM den Teller Pasta testen und die Kurve danach sehen (mehr zum Thema Blutzucker und Diabetes in Folge 3).
• Würde es das CGM ersetzen?: Nein. Der Grenznutzen, den Blutzucker dauerhaft als Lifestyle-Produkt zu tracken, ist gering. 14 Tage mit einem CGM reichen meist, um zu verstehen, wie der eigene Körper auf Lebensmittel, Schlaf und Sport reagiert. Danach stellt man Ernährung und Lebensstil um und wiederholt die Messung nach ein bis eineinhalb Jahren.
• Ausblick: Spannend wird es für Menschen mit Diabetes, wenn sie sich irgendwann nicht mehr piksen müssen. Für die Einstellung einer Erkrankung ist die Technik heute aber zu ungenau und damit zu gefährlich.

„Ich kann jetzt keine therapeutischen Entscheidungen darauf treffen." – Markus

Lp(a) Medikament (20:43)

• Worum es geht: Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein erblicher Bestandteil der Blutfette, der das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Ein großer Teil der Menschen in Deutschland hat erhöhte Werte, viele wissen es nicht. Wie man den Wert misst und einordnet, erklärt Folge 6.
• Die Ernüchterung: Ein neues Medikament, Pelacarsen, senkt Lp(a) zuverlässig. In der Studie gab es aber nicht weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle als ohne Medikament.
• Warum das Studiendesign entscheidend ist: Eingeschlossen waren nur Menschen, die bereits einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine koronare Herzkrankheit hatten, also schon mehr als eine Ablagerung. Alle waren bestmöglich behandelt: Statin bei allen, bei über 50 Prozent zusätzlich Ezetimib, bei 12 Prozent sogar ein PCSK9-Hemmer.
• Das Bild dazu: Markus vergleicht es mit dem schnellsten Sprinter der Welt, der 70 von 100 Metern gelaufen ist, und man prüft, ob ihn ein zusätzlicher Spike noch schneller macht. Die Studie zeigt nicht, ob ein Läufer barfuß von Schuhen profitiert, also was die Senkung in der Prävention bringt.
• Die offene Frage: Interessant wäre eine Studie mit Menschen, die ein erhöhtes Lp(a) haben, aber noch keinen Infarkt oder Schlaganfall, und bei denen man nur Lp(a) senkt. Danach wurde auch diskutiert, ob der Hebel über die Cholesterinwirkung oder über Entzündung läuft. Für den Risikoeffekt der Senkung gilt laut Markus: etwa wie ein niedrig dosiertes Statin.
• Markus' Einschätzung (ausdrücklich ohne Studienlage): Wer sein Cholesterin und ApoB schon bestmöglich gesenkt hat, hat über Lp(a) wahrscheinlich nicht mehr viel Hebel. Das gilt vermutlich auch in der Prävention (mehr zu Cholesterin, LDL und ApoB in Folge 2).
• Was bei erhöhtem Lp(a) zu tun ist: Alle anderen Risikofaktoren so gut wie möglich einstellen. Übergewicht abbauen, Blutdruck perfekt einstellen, mit dem Rauchen aufhören und das Cholesterin deutlich senken, im Zweifel medikamentös. Dann fällt Lp(a) kaum noch ins Gewicht.
• Würde Markus das Medikament verschreiben?: Derzeit ist der Nutzen nicht ausreichend belegt, es dürfte eher die Kosten geben als den erhofften Hebel. Wer es unbedingt möchte und selbst zahlt, kann es bekommen. Das Nebenwirkungsprofil ist überschaubar, auf Harnwegsinfekte sollte man achten.
• Ausblick: Mehrere große Pharmafirmen entwickeln Lp(a)-Senker. Zwei weitere Medikamente haben einen anderen Wirkmechanismus und können stärker senken. Neue Daten werden in den ersten Novemberwochen beim Kongress der American Heart Association erwartet.

„Es gibt ganz, ganz starke Daten, die zeigen, dass ich mein Risiko bei erhöhtem Lp(a) deutlich, wirklich deutlich reduzieren kann, wenn ich alle anderen Risikofaktoren drumherum bestmöglich einstelle." – Markus

Fazit (31:49)

• Lerne deine eigenen Risikofaktoren kennen. Wenn du nicht weißt, welche es sind, gehe mit deinem Arzt durch, was es in der Familie gibt.

Weitere Themen des Monats (nicht im Podcast besprochen)

Diese Themen haben es nicht in die Folge geschafft, gehören aber zum Monats-Update. Die Einordnung stammt von Markus.

David Sinclair und der erste Mensch unter ER-100

• Worum es geht: ER-100 ist eine Therapie zur partiellen epigenetischen Reprogrammierung, entwickelt von Life Biosciences. David Sinclair ist daran beteiligt.
• Was Sinclair am 18. September sagte: Bisher wurde eine Person behandelt, mit einer Erkrankung des Sehnervs. Nach seinem Kenntnisstand gab es keine schwerwiegenden Probleme.
• Einordnung: Die Aussage sagt etwas über die Verträglichkeit bei einem einzelnen Menschen, aber nichts über die Wirksamkeit. Sie stammt außerdem aus einem Interview und von einem Beteiligten.

Partielle Reprogrammierung: Was ist das und was bringt sie heute?

• Das Werkzeug: Die Yamanaka-Faktoren OCT4, SOX2 und KLF4, kurz OSK.
• Was passiert: Die DNA bleibt unverändert. Mit dem Alter verstellen sich die Schalter, die Gene an- und ausschalten. Diese Schalter sollen teilweise auf einen jüngeren Stand zurückgesetzt werden.
• Warum nur partiell: Die Zelle soll ihre Aufgabe und ihre Identität behalten, eine vollständige Reprogrammierung ist nicht das Ziel.
• Heute: Noch sehr experimentell. Langfristig sollen gealterte Zellen wieder „jünger" arbeiten, nutzen kann man das heute nicht.

Bryan Johnson: Nächtliche Erektionen als Longevity-Marker

• Die Behauptung: Bryan Johnson bezeichnet nächtliche Erektionen als „Tier-1-Longevity-Biomarker", gleichrangig mit VO2max, Ruheherzfrequenz, HRV und Blutdruck. Seine Bestleistung: 4 Stunden und 2 Minuten, gemessen mit einem Bluetooth-Gerät.
• Der Haken: Er nimmt täglich 5 mg Tadalafil. Den Beitrag davon zur Gesamtdauer beziffert er selbst auf rund 20 Minuten. Der Wert sagt deshalb wenig über seine Gesundheit.
• Was medizinisch dran ist: Die Urologie nutzt die nächtliche Schwellung tatsächlich, um organische von psychogenen Erektionsstörungen zu trennen. Funktioniert sie, sind Gefäße und Nerven intakt.
• Die Datenlage: Eine Metaanalyse mit 14 Kohortenstudien und über 92.000 Teilnehmern zeigt bei erektiler Dysfunktion ein relatives Risiko von 1,44 für Herz-Kreislauf-Ereignisse und 1,25 für die Gesamtsterblichkeit (Studie: Vlachopoulos et al. 2013).
• Das Signal ist die Störung, nicht die Dauer: Eine Erektionsstörung sollte man ernst nehmen, sie ist ein Fenster in die Gefäßgesundheit.

Wo Bryan Johnson falsch liegt

• Länger heißt nicht gesünder: Vier Stunden gelten klinisch als Priapismus, ohne Medikament ein urologischer Notfall. Unter Tadalafil lässt sich der Wert kaum mit unbehandelten Normwerten vergleichen.
• Die 70 Prozent: Johnson behauptet, Männer ohne „robuste" nächtliche Erektionen hätten ein um 70 Prozent höheres Sterberisiko. Sein Blogpost „How I'm de-aging my penis" nennt dafür zwei Quellen, die aber nur zeigen, dass die Erektionsdauer mit dem Alter abnimmt. Belegt sind 25 Prozent höheres Sterberisiko bei Erektionsstörung.
• Fazit: Echter Kern, falscher Schluss. „Länger gleich gesünder" stimmt nicht.

Schimmel im Fitnessraum

• Das Video: Am 21. September veröffentlichte Johnson „We found mold in my gym". Es zeigt Schimmelbefall in seinem Fitnessraum, Johnson im Schutzanzug und offenbar den Rückbau von Teilen des Raums.
• Medizinisch: Eine Belastung mit Schimmelpilzen kann Atemwegsbeschwerden und allergische Reaktionen begünstigen. Ja, das ist ein Gesundheitsthema.

Merksatz aus dem Monats-Update

• Kein Thema dieses Monats verlangt, dass du heute etwas änderst. Der Merksatz dazu: Erst fragen, was gemessen wurde, und an wem.

Hinweis: Wo sinnvoll, haben wir weiterführende Artikel und Produkte, über die wir sprechen, hier verlinkt. Wir haben mit den verlinkten Artikeln und Produkten keine Geschäftsbeziehung oder werden für die Nennung vergütet.