#60 Nie wieder Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt kommt nicht aus dem Nichts. Er entwickelt sich über Jahre, und genau deshalb lässt er sich in den meisten Fällen verhindern. In dieser Folge führt Dr. Markus Trissler, Kardiologe mit über zehn Jahren Fokus auf Prävention, durch seine zehn wichtigsten Punkte für alle, die ab 40 ihr Herz schützen wollen.

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Themen:

• TOP 10 Punkte (00:12)
• Wo starten? (06:11)

Show Notes

Blutwerte und Ultraschall: Was dein Risiko wirklich zeigt (00:09)

• ApoB und Lp(a): Lp(a) ist genetisch bedingt und bei etwa jedem Fünften erhöht. Es reicht, den Wert einmal im Leben zu messen (rund 20–30 €). ApoB zählt die Partikel, die sich in der Gefäßwand ablagern. Beides gehört meist nicht zum normalen Check, du musst also gezielt danach fragen. Mehr zu diesen Markern in Folge 6.
• Ultraschall von Herz und Halsschlagader: Die Sonografie ist schmerzfrei, ohne Strahlung und dauert wenige Minuten. Blutwerte zeigen das Risiko, der Ultraschall zeigt, ob schon etwas passiert ist. Ab 40 haben fast alle kleine Ablagerungen, ab 30 können sie sichtbar sein. Plaques in der Halsschlagader sprechen für Plaques am Herzen. Ein Befund ist kein Todesurteil, sondern ein Anlass zu handeln. Mehr dazu in Folge 4.

Familie und Entzündung: Der unterschätzte Gegner (01:37)

• Familiengeschichte: Ein früher Herzinfarkt bei Eltern oder Geschwistern (Männer vor 55, Frauen vor 65) ist ein klares Signal. Dann Blutwerte und Ultraschall spätestens ab 30 prüfen lassen und die Geschwister informieren.
• Entzündung als Endgegner: Über jeder Ablagerung liegt eine dünne Kappe. Entzündung macht sie dünner, sie kann reißen und ein Gerinnsel auslösen. Die meisten Infarkte entstehen an Stellen, die vorher weniger als 50 % verengt waren. Ein Marker dafür ist das C-reaktive Protein (hs-CRP).
• Treiber und Gegenmittel: Zu den Treibern zählen Viszeralfett am Bauch, Rauchen, schlechter Schlaf, chronischer Stress und entzündetes Zahnfleisch (Gingivitis). Dagegen helfen weniger Bauchumfang, guter Schlaf und regelmäßige professionelle Zahnreinigung.

Schlaf, Bewegung und Ernährung (02:51)

• Schlaf: Regelmäßig unter 6 Stunden ist ein echtes Risiko, 7 Stunden sind ein guter Richtwert. Wer laut schnarcht und morgens wie gerädert ist, sollte ein Schlafapnoe-Syndrom abklären lassen. Es ist gut behandelbar.
• Training: 2–3-mal pro Woche Krafttraining und 2-mal pro Woche Ausdauertraining. Schon 30–60 Minuten Kraft pro Woche senken das Risiko messbar. Liegestütze und Kniebeugen zu Hause reichen, dazu Treppen und Fahrrad. Regelmäßigkeit schlägt die perfekte Einheit.
• Ernährung: Sie hilft, ist aber kein Wundermittel. Eiweiß und Gemüse zu jeder Mahlzeit, 30 g Ballaststoffe am Tag, Olivenöl und Nüsse statt Wurst und Butter. Ballaststoffe aus Hafer, Hülsenfrüchten und Beeren senken das LDL und halten den Blutzucker stabil. Weißmehl, Softdrinks und Süßes meiden, ein Stück Kuchen ist in Ordnung. Manche essen sehr gesund und haben trotzdem hohe Blutfette, das ist Genetik.

Supplements und Medikamente (04:18)

• Erst messen, dann ergänzen: Nahrungsergänzungsmittel sind das letzte Prozent. Geprüft werden sollten Vitamin D, Omega-3, Eisen und Vitamin B12, nach einigen Monaten erneut messen, um Mangel und Überdosierung zu vermeiden. Mehr dazu in Folge 7.
• Keine Angst vor Medikamenten: Hohe Blutfette trotz gesunder Lebensweise sind oft genetisch, keine Faulheit. Medikamente sind Vorbeugung, kein Versagen. Bei einem Statin sind Nebenwirkungen möglich, dann werden Dosis oder Wirkstoff angepasst. Je früher und länger die Blutfette niedrig sind, desto besser. Bei sehr niedrigen Werten wächst der Plaque in Studien nicht weiter und wird etwas stabiler. Die Tablette ersetzt den Lebensstil nicht.

Du solltest mehr Angst vor dem Herzinfarkt haben als vor dem Medikament. – Markus

Jährlicher Check und Wo starten? (05:47)

• Einmal im Jahr prüfen: ApoB, LDL, Blutzucker, einen Entzündungsmarker, den Blutdruck und den Ultraschall. Lp(a) musst du nicht wiederholen.
• Wo starten?: Zehn Punkte können überfordern. Fang mit dem an, was dir leichtfällt, arbeite sie nacheinander ab und mach dich nicht verrückt.

Hinweis: Wo sinnvoll, haben wir weiterführende Artikel und Produkte, über die wir sprechen, hier verlinkt. Wir haben mit den verlinkten Artikeln und Produkten keine Geschäftsbeziehung oder werden für die Nennung vergütet.